일교차나 냉방 등 인위적 온도 변화가 클 때 안면 한 부위가 예전같지 않은 느낌에 놀라서 전정긍긍하게 됩니다.

눈이 감기지않아 눈물이 흐르고 식사를 할 때 입으로 흘리는 등 안면부의 정상적인 활동이 어려운것을 안면마비라고 합니다.

이번 회차에서는 현대인에게 발병이 늘고있는 안면마비를 좀 더 찬찬히 들여다보고자 합니다.

7번 뇌신경-안면신경

복합신경인 뇌신경은 앞에서부터 1번, 2번~ 00번 뇌신경이라 하며, 7번째 신경을 CN VII, 즉 안면신경이라 하고 표정이나 눈썹 움직임 등 안면운동을 주관합니다.

안면신경이 이동하는 위치에서 다른 기능의 신경들이 분지되는데, 눈물을 맡고있는 대추체신경과 맛을 느끼게하는 고삭신경 입니다.

여러개 작은 가지를 분지한 후 두개골에 있는 경유돌공을 통하여 얼굴쪽으로 나와 안면에 분포하게 됩니다.

경유돌공에서 두개골 밖으로 나온 안면신경은 여러갈래 가지치기를 하여 총 8개의 branch로 갈라지는데 이 중 안면 근육을 담당하는 것은 Temporal/Zygomatic/Bucca/ Marginal mandibular/Cervical Branch이며 담당하는 부위로 뻗어가서 그 영역에 따라 운동신경과 감각신경을 담당합니다.

그 중 Temporal Branch라는 신경은 이마 근육을 담당하고, 이 중에서도 Buccal Branch는 입술운동을 주관하여 입꼬리 양쪽을 올려주는 역할을 합니다.

안면마비란?

구안괘사라고도 하는 이 질환은 신경이 지나가는 경로에서 신경이상으로 뇌줄기 혹은 그 이상의 신경이 손상받아 하위부분인 안면신경이 역할을 하지 못할 때 나타나는 질환입니다.

안면신경의 주행경로 중에 어느 신경이 막혔는지에 따라 보여지는 증상이 다르고 회복에 걸리는 시간을 예측하는것이 같지 않기에 신경포착 위치를 아는 것은 중요합니다.

우리의 교뇌에 안면신경의 시작점인 핵이 있는데, 보다 위쪽인 핵의 상부에서 발생한 경우에는 이전과 같이 말하기는 어렵게 되고, 흔히 말하는 중풍등의 중추신경 이상이 원인이면 원인인 응급상황이라면 지체말고 응급실로 내원해야 합니다.

반면 이보다 아래쪽인 하부에 생긴 경우는 병변과 같은 측에서 안면부 전체에 마비가 있는 증세를 보여줍니다.

신경이 나오는 협소한 공간인 경유돌공에서 신경포착이 발생한다면 청각과민, 미각장애보다는 안면마비 증상만을 보여줍니다.

원인은?

병인은 여러가지가 있지만 3가지 정도로 추려볼수가 있는데 제일먼저 중추신경계의 문제인 뇌경색이나 뇌종양 등이 있습니다.

두번째는 슬신경절에 발생한 대상포진으로 인해 말초부위의 기능을 못하게 하는 램지헌트(람세이헌트) 증후군이 있습니다.

세번째는 성별이나 연령에 관계없이 발생하는 특발성 안면마비 또는 벨마비가 있는데 헤르페스 바이러스가 냉기로 인하여 강력해지고 신경의 주행경로가 압박을 받게 되면서 그 이하 부위의 신경이 기능을 하지 못해 마비가 발생하게 되고, 당뇨병, 고지혈증이 요인으로 언급되기도 합니다.

안면마비 생활가이드

★ 과로를 피하고 휴식을 가져야 하는데 안면신경마비는 비교적 기간이 긴편이어서 대체로 3개월 가량이 필요한데 초기 대처에 따라 차이가 있습니다.

관리를 받는동안 견디고 버틸 수 있는 체력관리는 필수로 관리의 효과가 빠르고 신경의 압박이 풀어지는 속도도 빨라져서 질환을 신속히 개선 합니다.

★ 구강 및 안구의 건조함을 예방해 부드럽고 편안해야 하는데 안면신경마비가 생기면 침샘 및 눈물샘 분비의 기능이 저하되어 눈이 뻑뻑하고 침이 잘 나오지 않기도 하는 증상을 보이게 됩니다.

마비로 불편해진 얼굴은 수면중에도 눈꺼풀이 온전히 닫히지 않아 눈동자의 노출이 쉽게되어 안구가 건조해 집니다.

이렇게 됨으로써 공기 중의 각종 먼지와 세균에 노출되어 결막염, 안구건조증 등의 안질환 발생으로 힘들때는 인공눈물등을 사용하는 것도 좋습니다.

★ 영양관리가 꼭 필요한데, 이 질환은 특히 타액분비가 저하되어 상당히 건조해지면서 밥을 제대로 먹는 것이 곤란합니다.

영양소 섭취가 건강을 받쳐주어 회복을 촉진하므로 피로, 흡연, 음주 등을 피하도록 합니다.

후유증을 최소화 하려면

안면신경마비의 케어는 정밀한 검사를 시행하는 것이 중요한 요소라고 말씀드리겠습니다.

단, CT나 MRI 만으로는 포인트를 정확히 짚어내기가 아려워, 문진과 더불어 안면의 운동성을 확인받아 부위를 정확히 찾아야 합니다.

흔히 말하는 중풍으로 의심된다고 하면 모든걸 제쳐두고 어서 응급실로 향해야하며, 빨리 케어를 받아야 합니다.

침치료!!

구안와사(안면마비)는 주로 대협골근, 상순거근에 많이 침범하기 때문에 마비로 인해 잘 움직이지 못합니다.

앞서 말씀드린 근육들은 입술의 운동 및 움직임을 담당하는 근육인데, 이 근육들을 찾아내 침치료를 해야 안면근의 손실을 막고 안면근육의 재활을 도와주므로, 움직임이 회복 될 때까지 승장, 하관 등을 취혈하여 전침요법을 함께 하면 더욱 효과를 볼 수 있습니다.

중간에 치료가 끊기게 되면 근 위축으로 인하여 움직임에 불편이 생기는 후유증을 남기게 됩니다.

약침치료

약침요법은 증상에 빠른 효과를 내는 유효성분만을 한약에서 추출해서 주입용주사기로 유관한 혈위에 주사하는 한의학의 처치법으로, 증상에 맞춤한 약재의 효능과 침치료를 같이 할 수 있는 효율적인 치료방법입니다.

뜸치료!!

일반치료와 함께 뜸치료를 병행하여 안면부에 寒氣(한기)를 몰아내고 혈액의 흐름을 순행하게 하여 신경압박을 풀어주는데 영향을 줍니다.

한약치료!!

좀 더 빠른 회복을 위해서는 인체의 기능을 강화시켜 밸런스를 맞추어 염증을 없애 부종을 해소하여 안면신경의 압박을 풀어야하는 것이므로, 한약처방으로 면역력을 올리는 치료를 포기하지 않고 해야합니다.

한약은 체력을 만들고 바이러스를 줄여서 신경압박을 낮추며 압박을 개선하고 후유장애를 더욱 많이 줄일 수 있습니다.

추나요법치료!!

흉쇄유돌근을 이완하고 경추와 두개골을 바로 세우는 추나요법을 통해 신경압박을 풀고 운동성에 문제가 생긴 얼굴 근육을 추나요법 치료로 재활하여 운동기능유지를 돕습니다.

방배동 도균한의원

도균한의원 서울시 서초구 방배로 146, 2층 02-522-1950

진료시간 월수: 오전 9:30~오후 8:00 화목금: 오전 9:30~오후 6:30 토요일: 오전 9:00~오후 2:00

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