긴장을 하는것도 아닌데 의지와 상관없이 손이 떨리거나 목소리가 떨리는 것을 발견하는 경우가 생길 수 있습니다.

걱정스러움에 모든 검사를 해봐도 기질적 문제가 아니라는데, 증상은 점점 더 심해져서 손을 쓰기가 힘들어지고 수저 사용이 힘들어집니다.

수전증으로 알려진 본태성떨림, 혹은 본태성진전이라 부르며 떨리는 부위에 따라 수전증(손), 체머리(머리)라고 표현합니다.

오늘 포스팅은 심각히 삶의 질을 떨어뜨리는 본태성떨림 에 대해 알아보겠습니다.

변연계의 구조와 시상의 기능

질환의 발생과 관련깊은 신경 기관은 전뇌와 뇌간의 중간, 시상하부의 위쪽에 위치하는 변연계의 중심축에 위치한 시상입니다.

대뇌 전두엽과 경계하고 있는 대뇌변연계는 시상, 시상하부, 편도체, 해마 등이 속해 있으며 정서와 감정에 영향을 미칩니다.

시상 기관은 외부 정보 인지에 중추적인 역할을 수행하는데, 입력되는 감각 정보의 대부분이 시상을 통하여 감각정보를 대뇌로 보내는 배전반 역할을 하는데, 대뇌와 기저핵을 중계하여 운동기능을 억제 또는 촉진하는 기능을 합니다.

뇌과학(腦科學)계의 연구에 따르면 시상은(thalamus) 떨림의 핵심 기관으로 보고있으며 이로 인해 수술시에 제거목표가 됩니다.

본태성 떨림(본태성 진전증,Essential Tremor)

성별에 따른 차이는 크게 없는 본태성떨림은 신체의 일부가 자신의 의지와는 상관없이 몸이 제멋대로 움직이는 현상입니다.

모두 유전되는 것은 아니지만 유전되는 경향이 있고, 가만히 있을 때는 떨림이 거의 없는편이며 기타 질환 없이 발생하는 증상입니다.

주로 확인되는 증상은 보통 양측성인 경우가 많고, 작용근과 대항근이 교대로 또는 동시에 수축하며, 4-10 Hz 빈도의 운동떨림이 있습니다.

관찰되는 떨림 부위로는 손, 머리, 팔, 목소리 등이고, 높은 연령일수록 증상이 나빠질 확률이 높습니다.

본태성 떨림과 파킨슨병과의 감별진단

처음 손떨림을 경험하게되면 순간 떠오르는 생각이 혹시 파킨슨 일까?

생각하게 됩니다.

하지만 파킨슨 질환과는 구분되는 몇 가지가 존재합니다.

⊙ 어느 때 떨리는가: 본태성 떨림의 조건은 어떤 행동을 할 때 손이 떨리고, 파킨슨은 움직임이 전혀 없는 상태에서 증상이 나타납니다.

⊙ 동반 운동 장애 증상: 본태성 떨림의 특징은 동반 증상이 없는 편이고, 파킨슨 질환은 몸의 움직임이 둔해지는 등 증상도 동반됩니다.

⊙ 어느 부위가 떨리는가: 본태성진전은 머리에도 자주 나타나고, 파킨슨의 경우는 보통은 한쪽에서 시작되어 점차 확대되어 번지게 됩니다.

원인은 무엇인가?

본태성 진전(떨림)의 원인은 아직 알 수는 없지만, 운동조절기능 이상의 문제로 봅니다.

상염색체 유전이라는 특성으로 알려졌으며, 한 쪽의 부모에게 질환이 있다면 발병률이 상당히 높은 것으로 봅니다.

유병률에 관한 연구에 다르면 총 인구 0.9%에서 질환을 앓고 있으며, 65세 이상에서 4.6%의 유병률로 조사됩니다.

본태성 떨림을 위한 생활관리

최대한 삼가해야 할 음식은 커피, 콜라, 알콜 등인데, 술을 마시게 되면 당시에는 증상이 줄어든것 같지만 이후에는 증상이 더 악화되는 경향이 있습니다.

또한 압박감이나 긴장감 같은 심리,정서적인 문제도 심각성을 결정하는 중요 요인입니다.

가공되지 않은 신선한 채소가 좋고, 이와 더불어 규칙적인 생활을 하며 몸과 마음을 이완시킬 수 있는 활동들이 증상 완화에 도움이 됩니다.

본태성 떨림의 연구

1차적인 관리에서는 고혈알에 쓰이고 있는 프로프라놀롤 의약품이 있으며 항경련제, 향정신성 약물 등이 베타차단제나 프로프라놀롤이 효과가 없을 때 투여됩니다.

약물 외에도 음성이 떨리는 경우 보톡스 주사제를 병용하기도 합니다.

약물의 경우에는 장기간의 사용시 부작용을 피해갈 수 없으며, 보톡스의 경우에는 쉰 목소리나 삼킴 장애가 있을 수 있습니다.

여러 약물에도 효과가 없는 경우에 뇌에 전극을 넣고 배터리를 삽입하는 수술을 시행할 수 있습니다.

한의학의 접근법으로는 진전(振顫)으로 구분하며 풍(風)을 원인으로 보고, 대표 경전인 ‘황제내경 소문에서는 떨림은 간(肝)에서 비롯한다하여 수전증, 체머리 등은 모두 간과 관련있다고 합니다.

방배동 도균한의원

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