불안은 쉽게 목격할 수 있는 일반적인 감정상태의 한 종류로 최근들어 우울증 등과 함께 의료기관에서 쉽게 접하는 질환입니다.

점점 더 복잡하고 경쟁적인 사회를 살아가야 하는 현대인들은 불안한 상황에의 노출이 쉬워 질환의 발병 요인이 많아지는 화를 안으로 삭여야 하는 세월을 살고 있습니다.

그렇지만 굳이 남에게 알려지는것을 원하지 않고 자신이 증상을 인지하지 못해 방치가 길어지면 뇌기능의 회복이 저하되고 더 나쁜 마음질환으로 발전될 우려가 있으므로 불안장애의 증상과 또 원인은 무엇인지 미리 알아둘 필요가 있습니다.

오늘 안내해드리는 내용을 기초하여 본인 혹은 가족, 친구의 상태를 눈여겨 보시고 이 질환에 대해 정확한 정보를 숙지한다면 많은 도움이 될 수 있을겁니다.

불안과 편도핵

불안은 뚜렷한 원인 없이 생기는 불쾌한 감정으로 다가오는 상황을 미리 준비하게 하는 효과가 있으며, 뇌 안쪽의 편도핵(amydgala)에서 관장합니다.

편도핵은 분노, 공포, 경계, 불안 등과 관계있는데, 편도핵을 절제할 때 사람은 두려운 표정과 소리를 알지 못합니다.

불안은 동물의 원천적 감정이라서 신체반응과 관련이 큰 데, 자율신경계의 활성화로 심계항진, 과호흡이 생기고 혈액을 평소보다 많이 뇌와 근육으로 보내어 대처하는 데 필요한 에너지와 힘이 공급됩니다.

이렇게 불안으로 야기된 신체반응은 일정적인 부분에서 이로운 점도 있는데 가외로 생긴 에너지로 근육 에너지가 증강해 닥쳐올 상황을 미리 예측 준비토록 합니다.

단, 그 수준이 도를 넘어서며 불안한 느낌이 지나치게 광범위하다면 그때가 바로 누군가의 도움이 필요한 때 입니다.

범불안장애에 대한 진단기준

불안장애는 불안의 정도가 지나쳐 불안에 압도되어 긴장 상태와 불안감이 지속되어 정신 질환을 통칭합니다.

각기 다른 증상을 보이는 여러 질환이 있는데 공황장애, 외상후스트레스장애 등이 있고 흔히 우울증 등의 기분장애를 동반합니다.

거의 모든것에 불안을 느끼는 범불안장애는 지난 6개월 동안 거의 매일 일차적인 불안 증상을 가지며 보기에서의 증상이 확인됩니다.

A)정신증상(상기, 안달, 긴장, 화를 잘냄) B)신체적증상(목에 무언가 있는것 같은 불편함) C)자율신경계각성증상(심계항진 혹은 심장두근거림).

불안장애의 종류

불안장애의 종류는 비합리적인 생각에 사로잡혀 고통을 받는데 진단기준인 DSM-5에 의해 특정공포증, 사회불안장애 등이 해당됩니다.

엄마를 비롯한 애착대상과 떨어지는 것에 불안이 정상범위를 넘어선 병적 상태를 보인다면 분리불안장애(Separation anxiety disorder)일 수 있고, 남들에게 평가 받는 자리이거나 관찰되는 자리에서 크게 창피를 당하거나 실수할 것이라는 공포가 크고 즉각적인 공포반응을 나타낸다면 사회불안장애(SAD)로 볼 수 있습니다.

사회공포증의 한 종류로 볼 수 있는 선택적함구증은 언어표현을 할줄은 알지만 언어가 요구되는 특정 환경에서 말을 하지 못하는 증상을 1달 이상 보입니다.

공황장애란 강렬하고 극심한 공포가 갑자기 밀려오는 것으로, 곧 죽을것 같은 공포와 호흡곤란이 있으며 호흡기 질환, 정신 분열증으로 오인되기 쉽습니다.

동물, 높은곳 등 특정 대상이나 상황에서 현저하고 지속적인 공포와 불안이 있어 강하게 꺼리며 피하려는 경향을 보인다면 특정공포증[specific phobias] 일 수 있습니다.

어느 연령대에서나 나타날 수 있는 범불안장애는 건강, 직업, 미래 등의 이세상 모든것에 불안과 지나친 불안감이 습관적으로 나타나 상당히 고통스러워 합니다.

한방정신과에서 볼 때 같은 불안장애라도 여러 유형으로 변증하는데 경계(驚悸), 정충(怔忡)의 범주에서 대처하며, 현훈(眩暈), 설사(泄瀉) 등의 장부에 따라 동반되는 증상이 다릅니다.

불안장애의 원인

이같은 비이성적 불안의 발현은 명확한 원인이 없이 찾아오는 경우가 많은데 극심한 정신적 충격을 주는 사고나 재해를 입었거나, 위험을 실제보다 지나치고 부적절하게 인식할 때 좀 더 발생하기 쉬운 조건이 됩니다.

만성적인 염증, 당뇨병, 만성 통증 질환 등이 불안장애를 촉발시킬 수 있습니다.

또한 유년기의 학대, 질병으로 인한 스트레스 등은 환자의 불안한 마음을 더 불안하게 하는데 위험요인입니다.

한의학에서 보기로는 분리불안장애는 담화요심(痰火擾心), 심경적열(心經積熱) 선택적 함구증은 간울기체(肝鬱氣滯),혈어담울(血瘀痰鬱) 등이 해당됩니다.

특정공포증은 심비양허(心脾兩虛), 간기울체(肝氣鬱滯) 등의 변증이 있고, 공황장애는 간담기허(肝膽氣虛),심신불교(心腎不交) 등의 변증이 많으며, 범불안장애는 간울화화(肝鬱化火), 심신불교(心腎不交) 등이 원인인 것으로 봅니다.

불안장애의 예방과 관리

불안은 유전적으로 주입된 자기 보호적 본능으로, 혼자만의 의지로 개선되기란 쉽지 않습니다.

그러므로 불안을 내의지로 좌지우지 한다기보다는 가급적 불안한 환경에 둘러싸이지 않도록 사전에 계획을 세우는것이 좋습니다.

스트레스를 낮추기 위한 방법 중 비교적 효과적인 운동은 근육의 긴장을 풀어주는데 효과적입니다.

일의 종류에 따라 우선순위를 두고 진행하는것은 불안적인 요소를 미리 차단하여 도움이 됩니다.

감정을 정리해 써보는 일기는 하룻동안의 일을 되새겨 볼 수 있어 불안이 왔던 순간을 추적해서 내 생각을 인지하고 삶의 회복 탄력성을 키울 수 있습니다.

카페인이 들어있는 커피나 콜라와 같은 음료는 운동수행능력의 향상과 감각기능이 향상되나, 교감신경을 흥분시켜 심박동수를 늘리고 여러잔 마셔야 하는 신체적 내성이 생기기도 합니다.

충분한 수면은 정신건강을 유지하는데 필수적이므로 혹 수면에 문제를 겪고 있다면 수면 문제부터 살펴보는게 좋겠습니다.

근육이완, 명상, 호흡법 같은 신체적 이완요법으로 근육의 긴장을 해소하여 신체증상이 오히려 불안을 더하는 것을 예방합니다.

마그네슘이 함유된 견과류, 통곡물, 녹색채소 등은 기분과 불안 증상을 개선하는데 효과적이며 균형잡힌 식습관으로 일상의 활력유지와 정신건강에도 도움이 됩니다.

불안 장애의 개선법

의원에서 불안장애를 대할 때 약물적용에서는 항우울제와 항불안제가 주로 알려져 있습니다.

불안장애중 공황장애, 강박장애 등에서는 인지행동교정도 진행하는데, 면담을 통해 불안정 상태를 유발하는 잘못된 생각을 찾아내어 자신의 잘못된 생각을 찾아내어 균형잡힌 생각으로 교정합니다.

또한 약으로 해결할 수 없는 복잡한 문제라면 정신과 영역의 한 방법인 정신분석도 병용되기도 합니다.

비약물적진행은 질환자와의 협응이 중요하며 시간과 경비를 감당할 수 있어야 효과가 있어 그 이용이 상당히 한정적입니다.

그래서 보통 정신과적 방법에서는 일차적으로는 약물을 이용할 수 밖에 없지만 약물에 부작용도 있는편이며 호전과 악화를 반복하면서 증상이 더 나빠지거나 우울증같은 기분장애를 동반하는 경우가 많습니다.

한의학의 접근에서는 개인의 체질과 증상에따라 여러 증상들과 심리를 종합적으로 고려하여 그에 따른 계획을 세울 수 있는 장점을 보유하고 있습니다.

한의원에서 상담과 약물이 병행되는데 발병 전에 병을 미리 예방하는 이도요법(以道療法), 허심합도(虛心合道), 정신적 안정까지 얻을 수 있는 도인안교 등의 세부적인 정신요법을 통해 환자의 정신적 신체적 활력을 증진시켜 뇌영역의 기능을 회복합니다.

방배동 도균한의원

도균한의원 서울시 서초구 방배로 146, 2층 02-522-1950

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