국내 성인여성 50%에게 다른 질환보다 비번하게 유발되는 질환이 오늘 이야기할 방광염이며, 소변을 볼 때 통증, 혈뇨 등 배뇨 배설과 연관된 증상이 보여지며 지속적인 재발을 보이게 됩니다.

단순 급성방광염 형태로 발생하는 경우 단기간의 관리만으로도 비교적 개선이 쉬운 편이나, 이미 만성으로 진행된다면 꾸준히 관리한다고해도 개선이 어려워짐을 감수해야 합니다.

배뇨시 통증으로 인해 기본적인 일상마저 힘이들며 일상의 평온을 방해하고 극심한 심리적 문제 등 심적인 고통에 시달리게 됩니다.

안일한 마음으로 대처하면 골치썩는 질환으로 변하는 방광염에 대한 종합적인 내용을 심도있게 이야기 하고 미리 알아두면 대비가 될만한 이야기들을 말씀드리려고 합니다.

신장과 방광

신장은 인간의 대표적인 배설기관인데 빈 공간의 안쪽에 위치한 강낭콩 모양의 배설기관으로, 노폐물을 걸러 혈액을 맑게하고 혈액과 세포속 수소 이온을 조절해 체내 산성도를 조절하여 체액 균형을 유지합니다.

걸러낸 오줌은 신장의 가장 안쪽에 있는 신우에 모이고 요관을 타고 소변을 조금씩 밀어내어 방광에 차게됩니다.

신장에서 불순물이 걸러진 소변이 모였다가 바깥과의 통로인 요도를 타고 몸 밖으로 배출됩니다.

요도 길이는 남녀가 크게 다른데 여성은 요도가 짧고 항문과도 가까워서 균의 침투가 용이하여 세균성 방광염이 자주 발생하며, 방광에 세균이 침입하면 신장까지 염증이 확산되어 상부 요로감염 증세를 초래하게 됩니다.

방광염(cystitis)

방광에 감염으로 인해 발생하는 질환을 방광염이라 하는데, 이러한 방광염이 1년에 3회 이상 지속적인 증상이 발현된다면 만성으로 판단하게 됩니다.

방광염의 증상과 종류

질환자가 주로 호소하는 증상으로는 갑자기 참기힘든 소변, 배뇨 통증, 소변을 자주 보고싶어도 막상 조금만 나옴, 강하게 밀려오는 불쾌한 냄새, 골반 아래 불편감, 야간뇨 등의 증상이 있으며, 혹여 신우염으로 번지게되면 등부분과 허리의 통증, 발열, 오한 등의 여러 동반증상이 나올수 있습니다.

종류를 보면 감염(세균)과 비감염으로 나눠지는데 세균이 원인인 것은 대장균이 원인인 세균성은 요로를 이용한 세균으로 생기게 됩니다.

세균이 없어도 증상이 있는 경우에는 자가면역에 의한 것, 세균 외의 감염원에 의한 것, 이물질성 방광염 등으로 세분화 해 관리계획을 세울 수 있습니다.

원인은?

빈번하게 발생하는 급성의 경우는 박테리아가 방광을 침입해 생기는 단순한 상황으로서, 엔테로코커스, 폐렴구균 등이 요도를 통해 방광으로 올라가서 증상을 나타내게 됩니다.

병인이 비감염성인 만성형 간질성의 형태는 통증성 방광 증후군이라고 통칭되는 만성의 경우로, 방광에 알 수 없는 염증이 생기는데 방광의 간질 조직의 염증이 연관되는 것으로 파악하고 있습니다.

그 밖에 폐경 후 여성 호르몬의 결핍, 꽉 끼는 하의 착용, 화학적 세정제품 등이 감염이 아닌 형태의 방광염의 병인으로 짐작됩니다.

방광염의 유병률

성인 여성의 6%정도가 일년에 3회 이상 증상이 나타나며, 3명 중 1명꼴로 24세 까지 1회이상 요로감염을 겪었고, 전체여성의 약 50% 이상이 1회이상의 발병 경험이 있는것으로 밝혀졌습니다.

건강보험심사평가원에 의하면 국내 방광염의 유병율은 한해에 약 150만명 이상이며 환자의 90%정도가 50대 여성으로 확인했다고 합니다.

생활속에서 실천해볼 수 있는 관리법

예방법으로는 평소의 습관이 중요하며 방광에 가득 찬 소변을 2시간 정도의 간격으로 배출하여 요로의 세균을 내보내는 습관이 필요합니다.

뿐만아니라 1)되도록 수분섭취를 많이 해주고 2)배뇨를 자주 해주며 3)부부생활직후 감염예방을 위해 배뇨를 바로하고 4)팬티라이너를 자주 사용하는 습관을 고치고 5)배변 후 꼭 앞에서 뒤로 닦는 동작이 좋은 생활습관입니다.

항산화제가 포함되어 항염 효과에 도움주는 크렌베리 과일류는 방광벽을 튼튼하게 하고 방광을 빠르게 회복시켜 주는것으로 많은 연구가 있습니다.

골반 주변으로 찜질기, 핫팩 등을 사용해 항상 따뜻하게 해주는것도 증세를 낮추는데 많은 영향을 미칩니다.

개선방법에는?

단순 방광염 증세의 경우 3~7일 이내의 항생제 적용이 의원에서 사용되는 방법이며, 현재 많이 쓰이고 있는 처방에는 포스포산 유도체(fosfomycin), 암니노실린 등을 피복실(pivmecillinam)을 활용하고 있으며, 플루로퀴놀론(fluoroquinolone), 설파메톡사졸 등을 이차적으로 사용하고 있는데 이 때 효과가 미미하다면 환자가 가진 세균의 종류에 따라 달라지게 됩니다.

만성일 경우에는 오랜기간의 처방이 고려될수 있으며 병원내 감염이라면 강한 내성율로 인하여 관리가 점점 힘들어질수 있습니다.

간질형의 경우 아직 그 원인이 명확하지 않기에 적절한 관리법이 없는 상태이며 소염진통제, 정신과적 약물 등을 대증요법으로 사용하게 됩니다.

한의학계에서는 임병(淋病), 요불리(尿不利)등으로 정의하며 이 질환에 대한 동의보감에서는 기림(氣淋), 석림(石淋) 으로 나누어야 한다고 했습니다.

세분화된 방법에 급성시기에는 열결방광(熱結膀胱), 간담습열(肝膽濕熱), 만성에는 신정부족(腎精不足), 간신음허(肝腎陰虛) 등으로 변증하며 질환자의 허실 구별이 중요하게 작용합니다.

방배동 도균한의원

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