예전과는 다른 작은 움직임에 극심한 통증과 함께 찌릿함이 발생하는 허리디스크로 인한 일상생활의 제한.

이번 회차에서는 척추가 점점 변형되는 이 질환의 정확한 발생기전은 무엇인지 정보를 함께 하고자 합니다.

수핵과 섬유륜

사람의 골격을 유지하는데 중요한 척추에 대하여 살펴보도록 하겠습니다.

총 33개의 척추뼈가 있으며 7개의 경추, 12개의 흉추, 5개의 요추, 천추, 4개의 미추로 구분되어 집니다.

저마다의 척추뼈 형태에서 하중을 받는 가장 두꺼운 부분을 척추뼈몸통(척추체, vertebral body)이라 하고, 척추체와 척추체 사이에 있어 척추체의 부하를 이동시키는, 프로테오글리칸이라는 친수성분이 많은 수핵 조직이 위치합니다.

추간판의 바깥층에서 수핵보호를 위해 라멜라(lamella)라고 하는 섬유성 연골로 구성된 섬유성 조직이 수핵을 감싸고 있어서 수핵이 밖으로 튀는 걸 방지하는데 섬유륜(annulus fibrosus) 이라고 합니다.

섬유륜의 특성은 얇은 섬유조직 20겹이 사선형으로 교차하고, 수핵과 섬유륜을 합쳐 흔히 알고 있는 디스크(또는 추간판)이며, 디스크는 척추뼈가 이탈되지 않도록 붙잡아 줍니다.

허리디스크, 추간판 탈출증

허리디스크라는 질환은 요추추간판탈출증이 맞는 단어입니다.

한번 말씀드렸듯 추간판은 충격에 잘 버틸 수 있지만 허리를 숙인상태에서 옆으로 심하게 돌리면 균열이 발생함으로 그 틈으로 수핵이 약해진 섬유륜을 밀고 나와 신경관까지 침범하게되고 주위의 신경을 압박하여 해당하는 신경의 담당구역에 요통과 함께 방사통을 발생시키는 것을 디스크라 부르는 이 질환입니다.

허리의 디스크가 탈출하더니 무슨일이?

신경이 눌린 부위에 따라 관찰되는 증상이 달라서 심한 허리통증과 함께 요추의 눌리는 신경에 따라 저림과 마비증상이 나타납니다.

L4-L5에서 많이 발생하게 되는데 허리에서 다리 통증의 흔한 원인이고, L5-S1의 압박에 따른 신경증상이 생기면 엉덩이~다리 뒤쪽 종아리 쪽으로 감각이 무뎌지고 다리후면의 방사통과 발바닥 저림이 있습니다.

특히 L5가 더 심하게 눌리게 되면 엄지발가락을 들어 올리는 근력 자체가 약해지고 걸을 때 발이 끌리기도 합니다.

활동이 가능하다고 디스크를 방치하면 신경 기능이 약해지고 신경염이 악화되면서 다리가 가늘어지는 증상이 일어나 허리의 힘을 잘 이용하는데 불편이 생깁니다.

추간판탈출증의 정도에 따른 분류

허리디스크의 진행 단계는 추간판의 밀려나온 모양에 따라서 정리하고 있습니다.

※ 팽윤(부풀어 오름)-bulging: 추간판이 완만한 풍선처럼 부푼 모양.

※ 디스크 돌출: 수핵이 밖으로 돌출되어 뾰족하게 보이는 상태.

※ 탈출된 상태: 섬유륜의 외부가 파열되어 수핵이 흘러 나오는 상태.

※ 박리-sequestrarion: 탈출된 수핵이 추간판 조직에서 떨어져 나와 분리된 상태.

병인은 무엇인가요?

디스크의 발병 기전은 퇴행성 변화에 더해서 장기간 계속된 구부정한 자세에서 비롯되어 증상이 시작하게 됩니다.

연령이 증가할수록 퇴행성 변화로 인해서 말랑말랑하던 수핵이 수분함량이 감소하고 두껍던 섬유륜이 부분적으로 갈라지면서 약해집니다.

이렇게 됐을 때에 옆으로 눕거나 엎드려 자는 습관과 같이 삐딱한 자세를 지속하게 되면 반대방향인 허리 뒤쪽으로 수핵이 탈출하여 섬유륜의 바깥쪽으로 난 균열을 따라 이탈하여 신경을 눌러 증상이 생깁니다.

대개는 퇴행성이 주 원인이지만 의외로 통증은 나이와 반비례하는데 주요 원인은, 나이가 젊을수록 수핵이 커 상대적으로 유출되는 양이 많고 압박의 강도 및 범위가 더 커져 발현하는 통증의 강도도 높아집니다.

허리디스크 판별

통증이 발생했을 때 제일 눈여겨 볼것은 ★ 대변조절이 마음대로 안되는 경우 ★ 다리 운동기능 이상 ★ 하지의 근력약화와 항문부 및 회음부의 감각저하, 이처럼 신경증상이 심하게 나타나는 경우 마미증후군(말총증후군)은 아닌지 반드시 체크해야 합니다.

그렇게 의심된다면 한시라도 빨리 검사를 받아보아야 합니다.

침치료!!

방사통과 통증을 해소하기 위해 대장수, 양릉천 등 혈자리에 자침하고 강한 통증을 느끼는 다열근, 요방형근 등 요추 근육의 경결점에 ICT, 저주파 전기침치료로 근이완을 시켜 요추부의 통증을 완화하며 회복을 돕습니다.

약침치료

약액으로 치료하는 이 방법은 허리디스크 개선효과가 빠른 각종 한약재를 안전게 추출하여 일반 주사기를 이용하여 침을 놓는자리에 주사하는 효과빠른 치료중 하나로, 통증 및 소염에 탁월한 약재와 침치료의 효과를 나타내는 한의학만의 치법입니다.

한약치료!!

수핵이 밀려나오게 되면서 수핵이 신경근을 건드리고 염증을 발생시켜 방사통과 증상이 더욱 심해게 나타나게 되는데, 이런경우 증상에 적합한 한약치료를 통해 이탈한 수핵을 재흡수해 디스크 주변의 염증을 없애 신경의 압박을 느슨하게 풀어 통증을 잡고 원인을 해결해 줍니다.

추나요법치료!!

숙련된 한의사에 의한 추나치료는 균형이 깨진 척추를 바로 잡아 통증 완화를 돕는 수기요법입니다.

심한 신경압박이 발생하면 신경 경로상에서 공간의 여유를 조금만 확보해주어도 압박을 줄이고 통증을 줄일 수 있습니다.

추나치료는 골반과 요추를 바로 세우고 퇴행성 변화로 인한 척추질환에서 자유롭게 합니다.

서초역 도균한의원

도균한의원 서울시 서초구 방배로 146, 2층 02-522-1950

진료시간 월수: 오전 9:30~오후 8:00 화목금: 오전 9:30~오후 6:30 토요일: 오전 9:00~오후 2:00

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